慢性肾病的结局, 都是怎么死的? 多半都是“栽”在这3个并发症

发布日期：2025-08-16 04:50    点击次数：123

“慢性肾病真会死人吗？不是说控制好了就没事了吗？”不少患者在确诊后，往往抱有这样的侥幸心理。

但事实并不轻松——据《中国肾脏病年度报告》显示，中国每10个成年人中，就有1人患有慢性肾病，而其中相当一部分人在晚期因并发症导致生命终结。真正让人丧命的，往往不是肾病本身，而是那三把“隐形镰刀”。

慢性肾病的结局，到底是怎么一步步走向死亡的？又该如何规避这条看似缓慢却极具杀伤力的路径？

我们今天就来揭开慢性肾病“致命三角”的真相。

很多人误以为，只要不透析，肾病就不会致命。但事实是，慢性肾病的发展往往悄无声息，真正的杀手不是肾功能下降本身，而是其引发的心血管疾病、高钾血症和感染三大并发症。

心血管疾病，是慢性肾病患者的“头号死因”。根据《中华肾脏病杂志》研究数据，约50%以上的慢性肾病死亡患者，死于心力衰竭、心律失常或心肌梗死。

肾脏功能受损后，血压调节、钠水平衡、电解质控制等多重机制紊乱，导致心脏负担剧增。而长期高血压和高磷血症也会诱发动脉硬化，加剧心肌损伤。

高钾血症是另一个被严重低估的隐形杀手。很多肾病患者在饮食方面缺乏指导，摄入过多高钾食物（如香蕉、橙汁、豆类），导致血钾水平飙升。

如果血钾超过6.5mmol/L，极有可能发生致命性心律失常，哪怕是在睡梦中也可能猝死。遗憾的是，这种情况常常在没有任何先兆的情况下发生。

感染则是慢性肾病患者的第三道“鬼门关”。尤其是进入尿毒症期后，患者抵抗力显著下降，一次普通的感冒、皮肤破损，甚至一次牙龈炎，都可能迅速演变为败血症或肺部感染。肾病患者的免疫系统处于长期抑制状态，稍有不慎就可能引发系统性炎症反应，严重时可在短时间内危及生命。

这三大并发症，才是慢性肾病的真正死因。

从中医角度看，《黄帝内经》早有记载：“肾为先天之本，主藏精，开窍于耳，其华在发。”肾虚则元气衰，百病生。

慢性肾病在中医中常归属于“水肿”、“关格”、“腰膝酸软”等范畴，核心病机为肾气亏虚、脾肾两虚、湿热下注等。现代研究也发现，中医调理在延缓肾病进展、改善微炎症状态方面具有积极作用。

传统中药方如“肾气丸”、“金匮肾气汤”在调养肾阳方面具有良好作用。

任何中医治疗都必须建立在辨证施治的基础上，禁止盲目用药。

在日常坐诊中，我接诊过一位50岁的男性患者，患有慢性肾小球肾炎，自觉“没有什么不舒服”，饮食也没有过多控制。某日突发意识丧失，送医后查出血钾高达7.2mmol/L，心电图已呈“尖峰T波”，典型的高钾血症表现，差点因心跳骤停而丧命。所幸抢救及时，脱离危险。

这类案例在门诊并不少见。很多患者忽视了“隐性并发症”的危害，没有定期复查血钾、电解质、心电图，等到症状出现时，往往已是晚期。

慢性肾病患者必须定期监测：血压、血钾、心电图、肌酐、尿蛋白等指标，务必每1-3个月随访一次，尤其在疾病中后期，更需密切监控。

饮食管理是慢性肾病干预中的关键一环。传统饮食文化中，偏咸、重油、高蛋白的饮食习惯，正是加重肾脏负担的重要因素。

现代研究推荐“低钠、低磷、优质低蛋白”饮食模式，尤其强调摄入优质蛋白（如鸡蛋清、鱼肉、牛奶等），避免过多植物蛋白和含磷食品（如动物内脏、可乐、加工食品）。

中餐中常见的腌制品、豆制品、火锅底料等，也应严格限制。

而睡眠与肾功能的关系，也不应被忽视。研究显示，长期睡眠不足会导致交感神经兴奋、皮质醇水平升高，间接加重肾小球高滤过，促使肾功能进一步恶化。建议肾病患者保持每晚7-8小时的高质量睡眠，避免晚睡、熬夜，尽量在23点前入睡。

在我国，由于人口老龄化和糖尿病、高血压患病率上升，慢性肾病正逐渐成为公共健康的重大挑战。国家卫健委也多次发文强调“早筛查、早干预”的重要性。

但这不仅是政策层面的推动，更需要每一个人从自身做起。

从30岁起，每年至少进行一次尿常规+肾功能检测；一旦发现蛋白尿、血肌酐升高、尿酸异常，务必警惕肾功能问题，及时就医。

肾病不可怕，可怕的是忽视它可能引发的致命后果。

心血管并发症、高钾血症、感染，是三道“隐形杀手”。了解它们，远离它们，是每一位慢性肾病患者延续生命的关键所在。

这是一场看不见硝烟的战争，战胜它的唯一方法，不是逃避，而是正视。

科学饮食、规律作息、规范用药、定期监测，是你我每个人都能做到的事。我们无法预测结果，但可以掌握过程。

别让肾病偷走你的人生主导权。

如果你身边有亲人或朋友正与慢性肾病抗争，请将这篇文章转发给他们，也许一次提醒，就能挽救一次心跳。

本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。

参考文献：

［1］中国肾脏病学会.中国慢性肾病流行病学调查报告（2024）[J].中华肾脏病杂志,2024,40(3):185-192.

［2］王秀梅,刘继红,李雪.慢性肾病患者心血管病风险因素分析[J].中华心血管病杂志,2023,51(4):314-319.

［3］李志强,张婷.高钾血症在慢性肾病中的临床处理策略[J].中国实用内科杂志,2024,44(2):122-126.